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输卵管妊娠流产怎么办

”输卵管妊娠””流产”发生在输卵管壶腹部。其生长发育多向管腔膨出,因包膜组织脆弱,常在妊娠6~12周破裂,”出血”使孕卵落入管腔。由于接近伞端易被挤入腹腔。如胚胎全部完整地剥离流入腹腔,流血量往往较少,形成输卵管完全流产。有时胚胎分离后仍滞留于输卵管内,血液充满管腔,形成输卵管血肿。胚胎死亡后,多数被吸收,但亦可形成输卵管血性胎块。

如输卵管血肿机化,血红蛋白消退后,亦可形成肉样胎块。当壶腹部妊娠不全流产时,滋养叶细胞可在相当长的时间内仍保存有活力,且能继续侵蚀输卵管组织此起出血。由于”反复出血”,血液凝聚于伞端及输卵管周围,形成输卵管周围血肿,最后由于出血较多,腹腔内血液多聚集在子宫直肠窝而成子宫后血肿。

输卵管妊娠可能出现的症状

阴道出血:胚胎死亡后常有不规则阴道出血,血色深褐、量少、淋漓不尽,随阴道出血可排出蜕膜管型或碎片。

”停经”:大多停经6—8周,停经后发生”腹痛”、阴道出血,但”无”停经史时也不除外本病。

腹痛:为主要症状。腹痛系由于输卵管膨大、破裂,血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时常一侧下腹部撕裂样”疼痛”,常伴有”恶心””呕吐”。血液积聚在子宫直肠陷凹,肛门有坠胀感。出血量过多,血流由盆腔流至全腹,形成全腹痛。血液刺激膈肌可引起肩胛放射击队性痛。

输卵管妊娠流产者怎么办?

(一)保守性手术:

所谓保守性手术,原则上是去除宫外妊娠物,尽可能保留输卵管的解剖与功能,为日后宫内妊娠创造条件。

(二)输卵管切除术:

无论是流产型或破裂型输卵管妊娠,输卵管切除可及时止血,挽救生命,在已有子女不再准备生育的妇女,可同时行对侧输卵管结扎。在需要保留生育能力的妇女,如果输卵管病灶太大,破口太长,损及输卵管系膜及血管和/或生命指征处于严重状态时亦应作输卵管切除。在行保守性手术中输卵管出血,无法控制应当立即切除输卵管。

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